近幾年，社會和家長對于青少年近視的關注程度不斷提高，除了在醫療機構開展的多種近視防控措施之外，市面上一些提高視力的訓練方法以及治療設備也是層出不窮，越來越多的家長意識到了近視防控的重要性。當面臨孩子近視，在眾多的近視防控措施中，家長如何精準選擇？

 一、全面精準的眼部數據

對于已經近視的孩子，想要有效控制近視度數的發展，首先要全面了解孩子的眼部狀況，除了屈光度數，角膜形態、眼軸長度、視功能等檢查，甚至以往不被重視的青少年干眼問題都要進行全面的檢查和分析，從而根據精準的眼部數據才能制定出精準個性化的近視防控措施。

二、防控措施一：角膜塑形鏡

對于8歲以上近視度數在600度以內的青少年兒童，在角膜曲率等檢查數據符合，適配度良好的情況下，角膜塑形鏡是目前公認的控制青少年近視發展最為有效的手段。經臨床觀察，控制效果明顯優于其他防控措施。僅需在夜間睡眠狀態下配戴，第二天裸眼視力即能達到理想水平，既能保障上課期間看黑板的用眼需求又方便參加體育活動，是集有效近視防控、獲得清晰裸眼視力、樂享自由運動三方面需求為一體的近視防控措施。

當然，角膜塑形鏡并非適合每個孩子，對于配戴年齡、屈光度數、配適度以及配戴參數的制定都有嚴格的要求和標準，需要通過專業、全面的配戴前檢查，精準采集眼部數據，結合試戴過程中的觀察和參數設計，根據孩子的個體狀況，定制個性化的專屬鏡片才能有效控制近視。

三、防控措施二：離焦眼鏡

對于年齡低于8歲或者不適合配戴角膜塑形鏡的近視兒童青少年，如果遠視離焦比較明顯，配戴離焦眼鏡是比較適合的近視防控措施。
雖然同為近視，但每個孩子的具體情況有著很大的差異性，針對每個孩子的屈光度數，不僅是對中央度數的測定，還要對周邊的屈光度進行測定，通過檢查，如果遠視離焦比較明顯的情況下，可以通過配戴離焦眼鏡，使遠視離焦移到視網膜之前，形成一個近視離焦，就可以抑制眼軸的過快增長，從而達到近視防控的目的。

我們的眼球屬于適應性生長，如果在遠視性離焦狀態下，周邊的成像在視網膜之后，眼球為了看清楚就要往后拉伸，眼球就會逐漸延長，也就是眼軸變長了，隨之而來的就是近視度數的增長。講到適應性生長，周教授舉了個形象的例子，就像我們平常看東西，如果看不見就會踮起腳伸長脖子去看，這是一個自然的調整和適應，眼睛也是如此。

四、 防控措施三：離焦性軟鏡

由于角膜塑形鏡受到度數和角膜曲率的限制，對于年齡在8歲以上，近視度數高于600度，角膜曲率太平等原因不適合角膜塑形鏡的孩子，可以考慮配戴離焦性軟鏡。

離焦性軟鏡的原理與離焦框架眼鏡相同，鏡片進行特殊工藝，利用光學離焦原理，通過同心圓的“離焦環”設計，既能獲得中央清晰視力，還能使周邊光線聚焦于視網膜前，形成近視離焦效果，有效控制眼軸增長。白天配戴，獲得清晰視力的同時，起到良好的近視防控作用。

有些家長會擔心孩子戴離焦性軟鏡如同戴隱形眼鏡一樣對眼睛帶來傷害。其實不然，離焦性軟鏡材質為仿生材料，生物相容性好，高透氧性。做到按規范護理鏡片，做到定期復查，長期配戴一般并不會對孩子眼睛造成傷害。

五、 防控措施四：框架眼鏡

框架眼鏡是最為常見的近視防控方式，雖然防控效果弱于角膜塑形鏡和離焦眼鏡，但對于年齡較小，無法配合角膜塑形鏡以及離焦性軟鏡，或者通過檢查不適合其他近視防控措施的孩子來說，框架眼鏡也是選擇之一。另外，角膜塑形鏡及離焦眼鏡/軟鏡價格相對較高，并不是所有家庭都能輕松接受。

六、防控措施五：低濃度阿托品滴眼液

低濃度阿托品對兒童青少年近視防控有一定的效果，但是，不建議作為首選。主要是因為其長期臨床應用有一定的副作用，對于發育其的兒童青少年的發育是否有潛在的影響，目前還沒有系統的長期觀察。建議在其他光學矯正效果不理想的條件下，在醫生指導下進行聯合用藥，并監控其副作用。

以上羅列了近視防控領域主要的幾項措施，而各類近視防控措施各具特點和針對性，適用于不同的孩子，一定要經過專業而全面的檢查，由經驗豐富的醫生根據孩子具體情況綜合評估定制精準防控方案。

近視防控是一個綜合的體系，近視的發生發展由多方面因素造成，所以近視的防控也要從多角度入手，在精準防控措施的基礎上養成良好的用眼習慣，注意近距離用眼強度，保證作息規律，健康飲食，做到多手段多舉措綜合防控才能獲得更為理想的防控效果。

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